Notion d’addiction et de conduites addictives

Concept d’addiction

« Un processus dans lequel est réalisé un comportement qui peut avoir pour fonction de procurer du plaisir et de soulager un malaise intérieur, et qui se caractérise par l’échec répété de son contrôle et de sa persistance en dépit des conséquences négatives. »

(Aviel Goodman, 1990)

« Relation de dépendance plus ou moins aliénante pour l’individu (…) à l’égard d’un produit, d’une pratique, ou d’une situation ».

(Dictionnaire des drogues et des toxicomanies. Valleur, 2009)

« Expérience globale, psychocorporelle autant que psychosociale, déterminée avant tout par une recherche de bien-être. L’addiction est donc le résultat d’une stratégie adaptative d’une personne donnée dans un contexte donné. Elle rend compte d’un rapport plus ou moins satisfaisant ou plus ou moins source de souffrance qu’un sujet peut nouer avec une substance »

(Aide-mémoire Addictologie en 49 notions. Morel, Couteron, Fouilland. 2015)

Les conduites addictives

Ensemble des usages susceptibles d’entraîner (ou pas) un trouble.

Quelles conduites sont concernées ?

La communauté scientifique distingue différents types de conduites addictives :

  • L’usage d’alcool, de tabac, du cannabis, d’autres stupéfiants et de médicaments psychotropes
  • Les achats compulsifs, les comportements sexuels compulsifs, le travail, le jeu pathologique, l’usage des écrans (internet/jeux vidéo), les troubles du comportement alimentaire…

Troubles liés à l’usage : évolution du DSM-IV au DSM-V

Critères diagnostiques d’une conduite addictive -DSM-V ou : selon le DSM-V, quand présente-t-on un trouble lié à une conduite addictive ?

  1. Incapacité de remplir des obligations importantes (travail, école, maison)
  2. Usage de la substance en quantité ou en durée plus importante que prévue
  3. L’usage suscite des problèmes interpersonnels ou sociaux
  4. Apparition d’une tolérance
  5. Manifestations de sevrage à l’arrêt
  6. Perte de contrôle sur la quantité de substance et le temps dédié à son usage
  7. Désir ou efforts infructueux persistants pour diminuer
  8. Beaucoup de temps consacré aux activités nécessaires à la consommation
  9. Activités réduites au profit de la consommation
  10. Poursuite de l’usage malgré la conscience de dommages physiques ou psychiques
  11. Craving (fort désir ou besoin impérieux de consommer la substance)

Il y a trouble quand 2 des 11 critères se manifestent sur une période de 12 mois :

  • Trouble léger : 2-3 critères
  • Trouble modéré: 4-5 critères
  • Trouble sévère : 6 critères ou plus